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學會這些技能,沉穩應對低血糖

學會這些技能,沉穩應對低血糖

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新聞中心
2022/04/22 09:11
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如果說高血糖對人體的傷害是慢性的長期的,那么低血糖對人的傷害就是急性而突然的;糖友們都聽說過這樣一句話“一次低血糖可以抵消一生血糖控制的益處”。這絕不是危言聳聽:低血糖不但可以造成昏迷,嚴重的還會威脅到生命。

關于低血糖,我們之前曾經有過篇聊一聊低血糖。在那篇文章的基礎上,今天再跟大家分享一些有關低血糖其他方面的基本知識;兩篇文章對照補充,就可以更全面的了解低血糖的預防急救等知識。

 

 


1,低血糖的臨床表現

 

低血糖的具體表現癥狀千變萬化,主要可以歸納為自主神經(交感神經)過度興奮的表現和中樞神經(腦功能)功能異常的表現。

交感神經過度興奮的表現癥狀如饑餓、心慌、出冷汗、手抖、面色蒼白……等等。此類臨床表現一般屬于比較輕微的癥狀,患者可以有較為充足的時間進行自我救助;一般發生在血糖下降較快、慢性并發癥較少的患者。

中樞神經功能異常的表現癥狀如頭痛頭暈、躁動不安、語言障礙、易怒、行為怪異等精神癥狀,嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。此類臨床表現一般較為嚴重,且因是腦功能異常導致患者常常不能進行自我救助,需要家人朋友具備這方面的醫學常識。例如:糖友本來平時脾氣好好的,突然間性情大變、極其暴躁,家屬要第一時間意識到會不會是低血糖。

中樞神經異??梢栽诮桓猩窠洰惓V蟮倪M一步病變,也可以是首發的主要癥狀;常見于糖尿病病程較長的患者或者是有腦血管基礎性疾病的老年患者。

 


2,低血糖的應急措施


我們在科普 | 應對低血糖的“兩個15”原則這篇文章中提到了應對輕度低血糖的急救辦法。如果采取這個方法仍不能緩解低血糖癥狀的,家屬應立即撥打120急救;同時帶上患者常服的降糖藥、血糖監測的記錄本,以便醫生了解病情。
如果糖友發生重度低血糖昏迷的,此時家屬千萬要冷靜處理:
(1)  如果糖友呼吸通暢、有吞咽功能的,家屬可給予一些糖水,多數昏迷糖友可迅速改善癥狀;
(2)  如果糖友一旦喪失自主吞咽功能的,此時千萬千萬不要喂食糖水,否則容易引起窒息。家屬應清理患者呼吸道,保證其能正常呼吸;同時撥打120急救。

特別需要提醒的是:如果糖友駕車外出,身邊務必攜帶飲料、葡萄糖等應急食物,以防行駛途中出現意外;最好能在駕車前測量血糖并進行適當的補充。

 


3,夜間低血糖如何應對


糖尿病患者夜間多在熟睡時發生低血糖,時間往往在凌晨1~3點鐘;這個時段是一天中血糖的最低點。在夜間的時候患者已經睡覺,有的患者會出現出汗、心慌心悸、手足顫抖,對于這些癥狀,如果不是很嚴重的,一般是不會察覺,但是在早晨起來之后會感覺到頭暈頭痛。有的患者還會出現血糖異常增高。

夜間低血糖往往不容易發現,常常導致患者“睡過去了”。家屬一旦發現患者處于“久睡不起”“昏迷”的狀態,首先要保持冷靜,然后按照上文所說的應對低血糖的方法給患者服用糖水或者果汁;必要時撥打120急救。家中如有糖尿病患者,一定要備有快速血糖檢測儀,并在床頭放有葡萄糖、飲料及糖水等食物,以便應急。

夜間低血糖重在預防;那么,可能導致夜間低血糖的原因有哪些呢?

(1)晚飯吃的太少。碳水化合物攝入不足,而身體消耗又比較多,極容易導致夜間低血糖;
(2) 降糖藥物過量。糖尿病患者經常因為餐后2小時血糖控制不佳而增加用藥量,結果餐后血糖控制住了,卻因為藥物的持續作用而導致夜間低血糖。建議在醫生的指導下調整藥物種類和用量;
(3) 升糖激素分泌過少。如果因為某些疾病導致體內升糖激素分泌過少,就沒有辦法平衡自身的血糖水平;因此建議糖友查查相關激素(如胰高血糖素不足、腎上腺皮質激素、甲狀腺激素等等)是否缺乏;
(4) 晚上運動過量。這個好理解,不論什么時候,運動過度都容易誘發低血糖;因此“適度運動”永遠是糖友需要放在第一位的原則;
(5) 藥物的影響。有些藥物會影響降血糖藥物的代謝或排泄,導致夜間發生低血糖。糖友在服用降糖藥及打胰島素之前,要將自己目前在服用的所有藥物告訴代謝科主治醫生,在醫生指導下調整用藥方案;
(6) 器官疾病。消化道吸收障礙可導致食物吸收慢血糖升高緩慢,肝腎功能障礙可導致胰島素蓄積而引起血糖降低。這類情形,在積極治療器官病變的基礎上,配合醫生指導調整用藥方案;
(7) 其他。飲酒可導致血糖降低,糖友晚上一定避免飲酒;另外洗熱水澡時間過長也可能導致夜間低血糖,糖友一個是調整適宜水溫、再有時間也不宜太長。 

 

 

     對于低血糖,無論怎么強調都不過分;小發通過公眾號幾篇介紹低血糖的文章,意在引起廣大糖友們的重視,從日常生活控糖的方方面面加強自我保護意識、杜絕低血糖的出現。
 
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